GLUKOSEINTOLERANZ IN DER SCHWANGERSCHAFT
Dr. Ruth-Maria Korth, Forschung in der Allgemeinmedizin FIDA, www.fidabus.com, Dr. Harald Korth, Frauenarzt, Baaderstr. 80, D-80469, Munich.
Schwangerschaften verändern den weiblichen Zuckerstoffwechsel (R.-M. Korth, J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 32, S. 434, 2000). In unseren Praxen wurden wieder Zuckerbelastunsgstests (GTT) für 180 schwangere Frauen in der 23.±2. Schwangerschaftswoche gemessen nach 50 g Traubenzucker. Die Zahl der Frauen mit Glukoseintoleranz stieg hier in der zweiten fünfjährigen Studie von 14 % (Figur 1: 1995-1999) auf 20% (Tabelle 1: 2000-2004). Der Blutdruck der Schwangeren blieb normal im Vergleich zu den nichtschwangeren Frauen mit Glukoseintoleranz, die zudem Übergewicht mit höheren Blutdruckwerten zeigten (4 % von n=146, 207±60 mg/dl, BMI: 28±7 kg/m2, 137±33/96±17 mmHg, 35±11 Jahre, ±1 S.D).
Die schwangeren Frauen der zweiten fünfjährigen Studie zeigten normale Blutzuckerwerte nach Belastung (80%<140 mg/dl: 113±15 mg/dl) oder Glukoseintoleranz (20%: 155±16 mg/dl, Tabellen 1+2). Besonders die Frauen mit Glukoseintoleranz wurden von uns ärztlich beraten über eine gesunde Ernährung mit Bewegung. Bei diesen Schwangeren blieb der Nüchternblutzucker im Normbereich und auch das glykosylierte Hämoglobin (<110 mg/dl, HBA1c<6%). Die Glukoseintoleranz besserte sich durch die gesunde Ernährung mit Bewegung innerhalb von 4 Wochen (1 Std, 100 g, Tabelle 2) bis auf eine Schwangere, die einen insulinabhängigen Diabetes mellitus entwickelte. Ein Neugeborenes hatte Untergewicht und ein Kind war nicht gesund. Alle anderen schwangeren Frauen blieben gesund und ihre Neugeborenen hatten ein normales Geburtsgewicht (Tabellen 1+2).
1995-1999:
2000-2004:
GTT, mg/dl:
Alter, Jahre:
Gewicht, kg:
RR, systolic mmHg:
RR, diastolic mmHg:
Geburtsgewicht, g:
21%
16%
90±2
30±5
68±10
115±7
71±7
3515±567
7.5%
7.7%
142±2
31± 5
71±8
132±13
83±11
3128±870
3.5%
4.4%
155±3
34±5
73±6
106±5
71±10
3492±243
1.5%
3.8%
162±3
33±7
70±11
114±13
71±13
3071±226
1.7%
176±4
32±2
77±9
123±15
83±13
3255±360
1,5%
2.2%
234±44
35±6
68±13
105±6
75±9
3350±156
Tabelle 2: Gesunde Ernährung mit Bewegung während der Schwangerschaft glichen nach 4 Wochen die frühe Glukoseintoleranz aus.
| 2. GTT: Kontroll-GTT, mg/dl: Nüchtern BZ, mg/dl: Gestations-Diabetes, cases: Geburtsgewicht, g: |
>=140- 169 mg/dl 129±24 67±11 nein 3309±574 |
>=170 mg/dl 149±20 82±8 1 3303±233 |